很多人都不知道造成股骨頭壞死的原因是什么?現在我們就來說說先天性髖臼發育不良會引起股骨頭壞死,希望會患者有所幫助。
我們一般所說的髖關節發育合并股骨頭缺血性壞死,就是尚未達到髖脫位水平的髖發育不良,這種情況也可造成股骨頭缺血性壞死。以往的文獻報道多數是將股骨頭壞死作為先天性髖脫位治療的并發癥之一,加以研究,研究的重點也在嬰幼兒期。髖發育不良引起的股骨頭缺血性壞死。
【病因病理】髖臼發育不良引起的股骨頭缺血性壞死到目前在醫學界還不十分清楚。主要因素:第一,由于髖臼不能完全覆蓋股骨頭,髖臼包容占正常位置的三分之二,因髖臼不能形成包容股骨頭,出現受力不均,局部受力即髖臼上緣與股骨頭接觸處為著力點,由于長期負重摩擦,導致股骨頭著力點下方骨小梁反復骨折塌陷,軟骨下骨骨質密度增加,變硬,骨小梁增粗成象牙質改變,引起股骨頭內局部血液循環障礙,缺血、壞死。第二,因股骨頭包容不佳部分股骨頭和關節囊摩擦,牽拉,致滑膜增厚,關節囊損傷,這樣一方面是滑膜分泌物減少,導致關節軟骨營養障礙。另一方面血運減少而加重了股骨頭軟骨股小梁的缺血性壞死。髖關節發育不良,引起關節壓力增高,導致軟骨軟化,骨組織出血水腫,缺血,從而引起骨壞死。病理改變除具有一般股骨頭缺血性壞死特點外,其特征性改變是年齡改變在40-55歲;壞死部位在股骨頭著力點下方【臨床表現】發病年齡在45-55歲之間,女性多見,嬰幼兒期有髖發育不良病史,有時因癥狀不明顯往往被忽視早期訴患髖關節疼痛,有時并向膝部放射,逐漸加重,活動時明顯,休息后好轉,嚴重是休息亦痛,跛行,逐漸加重,功能障礙,嚴重者關節出現屈曲、外旋和內收畸形。【X線表現】髖關節呈半脫位狀態,沈通氏線不連續,髖臼淺,髖臼上緣硬化,晚期有骨贅生成。股骨頭與髖臼上緣接觸可見硬化帶,囊性變,嚴重者股骨頭變扁塌陷,股骨頸變粗,變短,關節間隙變窄,出現骨性關節炎表現。
雖然目前為止髖關節發育不良為什么會導致股骨頭缺血性壞死還不是十分清楚,但是他的主要因素我們還是可以有一個大致的了解,通過了解我們可以知道這種病情的臨床表現。
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本文標題:股骨頭菌性壞死原因之一先天性髖臼發育不良
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