絕經后高血壓有什么表現特點?
女性因其生理的特殊性,患高血壓后在某些方面存在著和男性不同的特點。女性絕經后由于激素水平及其它各方面的影響,常伴有肥胖、血脂異常、糖代謝異常及胰島素水平增高等,而且80%存在交感神經興奮性增高等表現。具體表現是:2.1收縮壓增高明顯,脈壓差增大,并伴有肥胖,檢驗發現血脂異常、糖代謝異常及胰島素水平增高、交感神經興奮性增高,如表現易激動、精神過敏、失眠緊張、思想不集中、心慌、多汗、疲乏無力等。2.2絕經后婦女的血壓升高具有24小時內保持長時間高血壓水平的特征。
如何治療絕經后高血壓?
從絕經后高血壓的發病機制而言,激素替代療法(HRT),雌激素E2的應用應該是合理而有效的,但目前關于這方面的資料太少,故HRT對絕經后女性高血壓的療效尚不十分確切,而且一般人認為,服E2與易患乳腺癌有關,故病人也不易接受。而積極有效地控制血壓對減少心血管疾病的發生至關重要。4.1生活干預。一般在開始藥物治療之前,首先要進行生活干預,就是說對其生活方式進行干預,包括減輕體重、戒煙限酒、減少鹽及脂肪的攝入,增加體力活動,保持樂觀心態等。4.2藥物治療。關于用藥,應選用降壓與保護靶器官并舉,盡量不要單用僅能起到降壓作用的藥物。臨床經驗及研究證明,多數患者用一種藥難控血壓,提倡小劑量聯合用藥。目前多采用以下既有很好的降壓效果又具有保護靶器官(腦、心、腎)作用的藥物,即利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑及β受體阻斷劑五類藥。在選擇以上傳統降壓藥物的基礎上,是否加用HRT已成為討論與研究的熱點。高血壓不是使用HRT的禁忌癥已成為共識,患有絕經后高血壓并冠心病者是否可通過應用HRT獲效,仍在臨床試驗研究中。
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