多囊卵巢綜合征的診斷:
1.月經異常和不孕,月經稀發居多,閉經次之,偶見功能失調性子宮出血。多數為長期無排卵,有時可有偶發排卵或流產史。
2.多毛,痤瘡,極少數有男性化征象(聲音低調、陰蒂肥大)。
3.代謝失調致肥胖或微胖。
4.血內分泌檢測:
(1)LH與FSH失常,血LH值升高,FSH相當于早期卵泡期水平,LH/FSH>2.5—3。
(2)雄激素過多,血睪酮升高,雄烯二酮升高,脫氫表雄酮(DHEA)、硫酸脫氫表雄酮 (DHAS)也略有升高。
(3)雌酮與雌激素失常,E2水平波動小,無正常月經周期性變化,E1水平增加,E1/E2>1。
5.基礎體溫多數為持續性單相。
6.陰道脫落細胞無周期性變化。
7.B超檢查顯示雙側卵巢增大,多個卵泡囊性變。
8.婦科檢查可捫及卵巢增大,呈囊性。
9.腹腔鏡檢查見雙側卵巢增大,表面包膜增厚、光滑、呈灰白色光澤,其下濾泡鼓起,有新生血管,未見黃體。
10.顯微鏡下卵巢病理多見卵泡內膜細胞層肥厚增殖和間質細胞增生。
三、多囊卵巢綜合征的危害及治療目的:
需要提醒的是,很多青春期女孩在初潮后一段時間內,月經大多不規律,但一般局限在初潮后2—3年內。如果超過3年,月經依然異常,就要警惕多囊卵巢綜合征的可能。
多囊卵巢綜合征如果不積極治療,會導致一系列惡果。對年輕的多囊卵巢綜合征患者來說,最大的危害就是不孕。此外,長期慢性雄激素水平上升,會導致一系列代謝異常。如血脂代謝會受到影響
,使女性患者在很年輕的時候就出現心血管問題;糖代謝也會出現異常,從而出現胰島素抵抗,誘發糖尿病。由于患者體內的孕激素水平非常低,子宮內膜無法正常脫落,還可能誘發子宮內膜癌。
多囊卵巢綜合征(PCOS)患者常合并閉經、無排卵性不孕,治療的目的在于恢復正常月經和生育功能,防止子宮內膜惡變,預防心腦血管疾病和糖尿病的發生。
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